Le Vaginisme : Comprendre et Soulager grâce à l’Ostéopathie

Qu’est-ce que le vaginisme ?

Le vaginisme se caractérise par une contraction involontaire et réflexe des muscles du périnée. Cette contraction rend la pénétration vaginale douloureuse, voire impossible, ce qui peut avoir des conséquences sur tous les aspects de la vie de la patiente (sexuel, affectif, physique et psychologique). Cette pathologie est souvent difficile à aborder pourtant il est essentiel de le prendre en charge de manière globale et multidisciplinaire.

Causes et Origines du Vaginisme

Les causes du vaginisme sont multiples et souvent combinées. Elles peuvent être d’ordre :

• Mécanique : Une raideur articulaire, une raideur passive tissulaire (ligaments, fascias, etc.), une tension musculaire excessive, une constipation chronique, etc.
• Physiologique : Des infections vaginales, des cicatrices post-chirurgicales, des déséquilibres hormonaux, etc..
• Psychologique : L’anxiété, les antécédents de violences (physiques, psychiques, matériels, sexuelles, conjugales, médicales), la peur de la douleur ou des relations sexuelles, etc.

Le vaginisme est une pathologie complexe nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire.

Le Rôle de l’Ostéopathie dans le Traitement du Vaginisme

L’ostéopathie peut jouer un rôle central dans la prise en charge du vaginisme en agissant sur les facteurs mécaniques et émotionnels qui entravent la bonne mobilisation et la fonction du corps. Grâce à des techniques manuelles adaptées, l’ostéopathe permet de réduire les tensions musculaires, d’améliorer la mobilité des structures pelviennes (cadre osseux, organes système ligamentaire) et de restaurer une fonction optimale du corps, tout en respectant le rythme et le consentement du patient.

1. Libération des Tensions Pelviennes et Périnéales

L’une des premières étapes du traitement ostéopathique du vaginisme est d’évaluer et de traiter les tensions musculaires qui se manifestent au niveau du plancher pelvien, du diaphragme, des muscles fessiers, ilio-psoas, pelvitrochantériens et abdominaux. Ces zones peuvent être excessivement contractées et limiter la mobilité du caisson thoraco-abdomino-pelvien. L’ostéopathe travaille à relâcher ces muscles de manière douce et progressive, en utilisant des techniques manuelles adaptées, comme :

• La manipulation myofasciale : Pour relâcher les tensions musculaires et fasciales dans le caisson thoraco-abdomino-pelvien.
• La libération des tensions viscérales : Le travail ostéopathique sur les organes pelviens (vessie, utérus, intestins) permet d’améliorer la circulation sanguine et les plans de glissement des organes entre eux.

2. Normalisation du Schéma Corporel

Le vaginisme peut entraîner une altération du schéma corporel, avec une perception altérée du corps. La zone douloureuse peut être progressivement sortie du schéma corporel par reflexe de protection. L’ostéopathe aide à rétablir une conscience corporelle en travaillant sur la mobilité du corps, la posture et la fonction des différentes structures pelviennes. Cela passe par :

• La mobilisation articulaire : L’ostéopathe vérifie et corrige les éventuels blocages au niveau du bassin, du sacrum ou des lombaires, qui peuvent contribuer à la rigidité générale du corps.
• La conscience corporelle : L’ostéopathe encourage le patient à se connecter à ses sensations corporelles cela permet une meilleur conscience corporelle et peut alléger les tensions musculaires.

3. Prise en Charge des Facteurs Emotionnels

Le vaginisme n’est pas uniquement un trouble physique : il a également une composante émotionnelle et psychologique forte. Le stress, l’anxiété, l’appréhension des rapports sexuels, les antécédents de violences, lorsqu’il y en a, sont souvent des déclencheurs importants de la contraction musculaire réflexe et involontaire.

• La relaxation profonde : Des techniques d’ostéopathie crânienne et le travail sur le diaphragme et le nerf vague permettent de réduire les tensions nerveuses et d’apaiser le système nerveux autonome, responsable des réactions de stress.
• La gestion de la douleur : L’ostéopathe contribue à améliorer la perception de la douleur en stimulant la conscience corporelle.

4. Renforcement de la Collaboration Pluridisciplinaire

L’ostéopathie s’inscrit souvent dans un parcours de soin pluridisciplinaire. Dans la prise en charge du vaginisme, il est recommandé de travailler en collaboration avec d’autres professionnels de santé, tels que :

• Psychologues ou sexologues : Pour traiter les aspects émotionnels, relationnels et psychotraumatologiques.
• Gynécologues ou urologues : Pour évaluer et traiter d’éventuels troubles physiques sous-jacents (infections, malformations, etc.).
• Kinésithérapeutes du périnée : Pour renforcer la musculature pelvienne et permettre une meilleure détente des muscles concernés.

Conclusion

Le vaginisme est une pathologie complexe, souvent lié à une combinaison de facteurs physiques et émotionnels. L’ostéopathie, par son approche douce et respectueuse du corps, peut apporter un soulagement significatif aux patientes souffrant de vaginisme en réduisant les tensions musculaires, en normalisant le schéma corporel et en accompagnant la gestion émotionnelle de la douleur. Une prise en charge globale et interdisciplinaire est essentielle.

L’ostéopathe, en tant que professionnel de santé, doit agir avec empathie et toujours respecter le consentement du patient, en veillant à adapter ses techniques aux besoins spécifiques de chaque personne.